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工商時報【姚舜╱台北報導】

由觀光局委託旅行公會全聯會舉辦的國旅媒合會,昨(9)日在台北圓山大飯店登場,共有近百家旅館飯店、民宿業者,以及遊樂區、觀光工廠、遊覽車業共計近165家業者參加,在現場與來自台北市、新北市與桃園市等的近300家旅行社進行B2B式交流,參加的買方與賣方人數超過千人,規模創國旅媒合會歷來之最。

受到兩岸政治氛圍低迷影響,去(2016)年來台陸客人數較前(2105)年大幅減少,其中團客減少約3成,自由行客人亦減少近18%。市場盛傳今年農曆年後,大陸有省市將再砍赴台遊配額,總量大約是自由行較去年再減一半,旅遊團則是6成。此消息雖然無法得到證實,但無風不起浪,接待陸客業者根據去年經驗認為「可信度很高」。而從昨日在台北舉辦的首場媒合會現場,供應商積極與通路商(旅行社)交流互動的熱絡情況看來,原接待陸團的業者對陸客再減已有心理準備。

來台陸客人數一減再減,觀光局為替原本接待陸客的觀光產業業者「謀出路,注活水」,祭出三部曲救市,先舉辦講習輔導業者轉型,再推出獎勵補助方案鼓勵業者操作國旅行程,而昨日與今日在台北與高雄展開的媒合會,則是第三步。

觀光局主任祕書蔡明玲表示,舉辦國旅媒合會,主要目的是輔導陸團接待業者逐步調整轉型,以因應現今市場變化,改善陸團接待業者目前遭遇之困境,以降低衝擊。

觀光局也希望陸團接待業者化危機為轉機,投入多元市場及開拓客源,進而行銷更多元豐富的國旅產品,發展多樣化國旅行程,活絡地方經濟,帶動人潮及商圈發展,進而擴大旅遊市場動能。

旅行公會全聯會發言人李奇嶽表示,將於今(10)日在高雄展開的媒合會,預計將有民宿業、遊樂區、觀光工廠、遊覽車業近150家業者報名,而中、南部甚至含東部有近250餘家旅行業者將參與盛會。

為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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